Медики в США призывают признать потенциально смертельную болезнь, передающуюся через укусы «поцелуйных клопов», эндемичной — то есть постоянно встречающейся на территории страны. Ее уже выявили в 32 штатах. Речь идет о болезни Шагаса, которая может привести к сердечной недостаточности, инсульту и даже смерти. Насколько реальна угроза в Беларуси и Европе, а также как можно защититься — в тексте «Зеркала».
Что за «поцелуйные клопы» и чем опасна болезнь Шагаса
«Поцелуйными» называют триатомовых клопов, которые питаются кровью людей и животных, а также переносят паразита Trypanosoma cruzi. Он и вызывает болезнь Шагаса. Такое название клопы получили за то, что они кусают людей в лицо по ночам — чаще всего в области рта и глаз.
Заражение происходит, когда клопы испражняются в месте укуса, а человек позже непреднамеренно втирает эти фекалии себе в глаза, нос или рот. Обычно это происходит, когда место укуса начинает чесаться. Если в таких экскрементах клопов будет одноклеточный простейший паразит Trypanosoma cruzi, человек заразится.
Подцепить паразита — правда, гораздо реже — можно и другими способами. Например, через зараженную пищу (в таких случаях болезнь, как правило, возникает где-то вспышкой) или кровь. Последнее может случиться при трансплантации органов, переливании крови и от матери к ребенку во время беременности и родов.
Болезнь Шагаса, также известная как американский трипаносомоз, может долго никак не проявляться. Ее острая фаза длится около двух месяцев и чаще всего сопровождается слабыми, неспецифичными симптомами: повышенной температурой тела, болью в мышцах, слабостью, одышкой, болью в животе и груди. В редких случаях появляются кожные проявления или красноватый отек одного века.
Основная опасность болезни — в ее хронической стадии, которая неизбежно начнется, если вовремя не заметить и не вылечить острую. По статистике Всемирной организации здравоохранения, спустя годы у трети пациентов развиваются тяжелые нарушения работы сердца, а каждый десятый мучается от проблем с пищеварением или нервной системой.
Причем все эти проблемы способны привести к инвалидности и даже смерти. По оценкам ученых, последствия заражения паразитом могут убивать около 50 тысяч людей в год.
Коварство болезни в том, что в большинстве случаев ее острая фаза как раз все же проходит незамеченной, оттого недуг становится хроническим, угрожая здоровью и жизни.
— Около 90% зараженных болезнью Шагаса не испытывают никаких [заметных им] симптомов, — говорит педиатр Хайме Альчех из Аргентины, где американский трипаносомоз широко распространен.
Диагностируют болезнь при помощи анализа крови и других жидкостей, а также образцов кожи. Для лечения же используют противопаразитарные препараты бензнидазол и нифуртимокс. Причем терапия должна происходить исключительно под контролем врача: у лекарств множество побочных эффектов и противопоказаний, к тому же дозировка рассчитывается достаточно строго. Например, женщинам рекомендуется пользоваться контрацепцией еще в течение полугода после последней дозы лекарства.
Может ли болезнь Шагаса прийти в Европу или Беларусь
Сегодня «поцелуйные клопы» встречаются в основном в сельских районах Мексики, Центральной и Южной Америки. Однако с потеплением климата и из-за того, что люди стали больше путешествовать и мигрировать, их все чаще обнаруживают за пределами этих территорий. Так вышло и сейчас — клопы уже вовсю распространяются по США.
В Европе фиксировались завозные случаи и до 2025 года. В основном они отмечались в Испании.
Критическим фактором появления болезни Шагаса в регионах, где ранее она не встречалась, становится миграция. Ученые, работающие в Бразилии и Германии, отмечают: Европа принимает значительное количество иммигрантов, поэтому теоретически риск заразиться всегда существует. Климат некоторых стран в нашей части света тоже подходит «поцелуйным клопам», если их случайно завезут туристы или мигранты из эндемичных районов.
Например, те же ученые предполагали, что уже в 2009 году примерно от 68 тысяч до 123 тысяч мигрантов, проживающих в Европе, были заражены Trypanosoma cruzi. Подавляющее большинство из них — в Испании. Наибольшее число зараженных — выходцы из Боливии, Эквадора и Аргентины. Несмотря на такие оценки, к 2009 году в Европе зарегистрировали лишь 4290 подтвержденных случая: то есть больше 90% инфицированных могли просто остаться недиагностированными.
Профессор биологии университета Гете во Франкфурте (Германия) Свен Кимпель поясняет, что в Европе живут люди, которые заразились болезнью Шагаса в Латинской Америке и переносят паразита Trypanosoma cruzi, сами того не зная. По его словам, в нашей части света паразит может передаваться людям только через непроверенные донорские препараты крови или от матери к ребенку во время беременности.
— В остальных случаях Trypanosoma cruzi нужны триатомовые клопы в качестве промежуточных хозяев. Но эти клопы все чаще находят подходящие климатические условия за пределами Латинской Америки, — говорит Кимпель, добавляя, что в связи с этим стоило бы как минимум системно отслеживать распространение клопов-переносчиков.
По прогнозам Кимпеля и его коллег, через некоторое время «поцелуйные клопы» вполне могут распространиться в теплых европейских странах: Португалии, Испании, Франции и Италии. Также есть подходящие им места в Африке и Юго-Восточной Азии.
В Беларуси климат для таких клопов пока не подходящий. Случаев заболевания зарегистрировано тоже не было, даже завозных (поэтому и названные выше препараты в свободной продаже не найти). Беларусы и беларуски сейчас скорее смогут заразиться, если отправятся в путешествие в страны, где встречаются эти клопы.
В связи с этим американские медики советуют обязательно соблюдать меры предосторожности в далеких поездках. Например, останавливаться в помещениях с хорошими условиями и ремонтом (в частности, в отелях с кондиционером или москитными сетками). Это снижает риск контакта с зараженными паразитами «поцелуйными клопами», которые часто обитают в плохо построенных домах, в щелях и трещинах в стенах, крышах. Активны переносчики, как мы уже упоминали, ночью.
— Обрабатывайте жилье, в котором планируете находиться, инсектицидами длительного действия. Спите под противомоскитной сеткой, тоже обработанной специальным отпугивающим средством. Носите одежду, закрывающую кожу, и используйте репелленты на открытых участках тела, — рекомендуют медики.
Кроме того, в регионах, где водятся «поцелуйные клопы», не стоит есть салаты из немытых сырых овощей, неочищенные фрукты, а также пить непастеризованные фруктовые соки. Вакцин или лекарств, которые могли бы предотвратить заражение болезнью Шагаса, сегодня пока не существует, так что избегание встречи с переносчиками — единственный способ себя обезопасить.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
